Doel
Het op éénduidige wijze uitvoering geven aan het afnemen van bloed uit de arteriële canule. Let op voor het Truwave systeem dat op de OK wordt gebruikt is een apart protocol.
Toepassingsgebied
Care-afdelingen binnen het Albert Schweitzer Ziekenhuis
Bevoegdheden
Bloedafname – via arteriële canule | 1 | 2 | 3 |
Opdracht verstrekken | x | x | |
Bloedafname | | x | x |
Verklaring bevoegdhedenmatrix:
1 = intensivist/ SEH-arts
2 = care-verpleegkundige
3 = care-verpleegkundige i.o./stagiaire
De care-verpleegkundige i.o./ stagiaire mag deze handeling verrichten nadat aan de volgende drie voorwaarden is voldaan:
- De theorie op school behaald is
- Deze handeling middels een leerdoel in de praktijk behaald is
- De werkbegeleider is akkoord dat de leerling/ stagiaire deze handeling verricht
Werkwijze
Indicaties:
- Opdracht tot het afnemen van bloedmonsters of bloedkweken.
Voorbereiding:
Verzamel de volgende benodigdheden:
- Onsteriele gazen
- Vacutainhouder met adapter (=vacutainersysteem)
- Wegwerpbuizen (2 of 3)
- Bloedbuizen
- Steriel afsluitdopje
- Handschoenen
Uitvoering:
- Zet alarm van arteriële bloeddrukmeting tijdelijk af
- Trek handschoenen aan
- Schroef adapter in vacutainhouder
- Leg een gaasje onder het te openen driewegkraantje van de arterielijn
- Verwijder het dopje van dit driewegkraantje en desinfecteer het kraantje
- Plaats het vacutainersysteem op het geopende driewegkraantje
- Vul één wegwerpbuis (indien de arteriële canule zich in de arteria femoralis bevindt, moeten 2 wegwerpbuizen worden gevuld)
- Vul de benodigde bloedbuizen
- Eindig de afname met een wegwerpbuis gevuld vanuit de drukzak
- Verwijder het vacutainersysteem (huls 1xdd in sopje, daarna reinigen met alcohol, niet weggooien)
- Desinfecteer het driewegkraantje
- Draai het nieuwe steriele afsluitdopje op het driewegkraantje
- Flush de rest van het distale drukmeetsysteem
- Zet alarm weer aan: controleer of je een ‘goede’ curve ziet.
Rapportage
Werk de relevante gegevens bij in het PDMS of HIX
Complicaties
- Infectie
- Verstopte arterielijn
- Stollingsstoornissen
- Bloeding
- Hematoom
- Arteriaal vaatspasme
- Embolie
- Onvoldoende circulatie in de betreffende extremiteiten
Bij het optreden van complicaties: altijd direct een arts waarschuwen
Bijzonderheden
De voorkeur van volgorde van afname is als volgt:
Meng de buizen voorzichtig door ze na afname een aantal keer om te keren. Schud de buizen niet!
Op de OK wordt gebruik gemaakt van een andere arteriël bloedafnamesysteem (TruWave VAMP Flex) dan op de Care afdeling, dit systeem is ook te gebruiken of de Care afdeling.
Bijbehorende documenten
- Arteriële canule – verwijderen van
- Arteriële canule – assisteren bij inbrengen
- Arteriële canule – bewaking en drukmeting
- Arterie lijn TruWave VAMP Flex arterielijn – opbouwen van het druksysteem
- Bloedafname arterie canule middles TruWave VAMP Flex arterielijn
- Lab – routine ICU
Literatuur
Brink G.T.W.J. van den, et al, Leerboek intensive care verpleegkunde, deel 1, uitgeverij Elsevier/De Tijdstroom, Maarssen, vierde druk 2003
Comments