Arteriële canule – verwijderen van

Doel

Het op éénduidige wijze uitvoering geven aan het verwijderen van de arteriële canule

Toepassingsgebied

Care-afdelingen binnen het Albert Schweitzer Ziekenhuis

Bevoegdheden

Arteriële canule – verwijderen van	1	2	3
Verwijderen van arteriële canule	x	x	x

Verklaring bevoegdhedenmatrix:

1 = intensivist

2 = care-verpleegkundige

3 = care-verpleegkundige i.o./stagaire

De care-verpleegkundige i.o./stagiaire mag deze handeling verrichten nadat aan de volgende 3 voorwaarden is voldaan:

- de theorie op school behaald is

- deze handeling middels een leerdoel in de praktijk behaald is

- de werkbegeleider is akkoord dat de leerling/ stagiaire deze handeling verricht

Werkwijze

Indicaties:

- geïnfecteerde insteekopening

- persisterende bloeding van de insteekopening

- vermoeden van een cathetersepsis of onbegrepen koorts

- malpositie catheter

- haemodynamische stabiliteit

- overplaatsing naar de afdeling

Voorbereiding:

Bekijk of er stollingsstoornissen zijn: als gevolg van ziekte of gebruik van antistollingsmedicatie.

Verzamel de volgende benodigdheden:

- onsteriele gazen

- handschoenen

- leukoplast of leucosilk

- eventueel elastisch zwachtel of stuwband

- hechtingverwijdermesje (zonodig)

- kweekpotje (zonodig)

Uitvoering:

- zet alarm van arterieel gemeten bloeddruk uit

- zet de klem van het druksysteem dicht

- zet de kraan naar de arteriecanule dicht

- maak fixatie van de arteriecanule los

- verwijder de eventuele hechting

- verwijder de arteriecanule, houdt hierbij tegelijkertijd enkele gaasjes op de insteekopening

- druk de arterie minimaal 5 minuten af, totdat het bloeden gestopt is

- leg een drukkend verband op de insteekopening als het bloeden gestopt is m.b.v. gaasjes en leukoplast, leucosilk of eventueel een stuwband

- leg bij een verhoogde bloedingsneiging een drukverband aan m.b.v. een zwachtel

Nazorg:

Observeer op nabloeden, gedurende eerste uur

In geval van stuwband of drukverband; controleer of dit niet te strak zit en verwijder op tijd

Rapportage

Werk de relevante gegevens bij in het PDMS of HIX

Complicaties

- nabloeding

Bij het optreden van complicaties: altijd direct een arts waarschuwen

Bijzonderheden

In het kader van ‘survival sepsis campagne – preventie lijninfecties’ moet elke dag de insteekopening worden bekeken en worden overwogen of de lijn verwijderd kan worden.

Bijbehorende documenten

- drukmeetsysteem - opbouwen van

- arteriële canule - assisteren bij inbrengen

- arteriële canule - bewaking en drukmeting

- arteriële canule - bloedafname

Literatuur

Brink, G.T.W.J. van den e.a.: leerboek intensive-care-verpleegkunde, deel 1, Elsevier/ de Tijdstroom, Maarssen, vierde druk 2003