Doel
Het op éénduidige wijze uitvoering geven aan het verwijderen van de arteriële canule
Toepassingsgebied
Care-afdelingen binnen het Albert Schweitzer Ziekenhuis
Bevoegdheden
Arteriële canule – verwijderen van | 1 | 2 | 3 |
Verwijderen van arteriële canule | x | x | x |
Verklaring bevoegdhedenmatrix:
1 = intensivist
2 = care-verpleegkundige
3 = care-verpleegkundige i.o./stagaire
De care-verpleegkundige i.o./stagiaire mag deze handeling verrichten nadat aan de volgende 3 voorwaarden is voldaan:
- de theorie op school behaald is
- deze handeling middels een leerdoel in de praktijk behaald is
- de werkbegeleider is akkoord dat de leerling/ stagiaire deze handeling verricht
Werkwijze
Indicaties:
- geïnfecteerde insteekopening
- persisterende bloeding van de insteekopening
- vermoeden van een cathetersepsis of onbegrepen koorts
- malpositie catheter
- haemodynamische stabiliteit
- overplaatsing naar de afdeling
Voorbereiding:
Bekijk of er stollingsstoornissen zijn: als gevolg van ziekte of gebruik van antistollingsmedicatie.
Verzamel de volgende benodigdheden:
- onsteriele gazen
- handschoenen
- leukoplast of leucosilk
- eventueel elastisch zwachtel of stuwband
- hechtingverwijdermesje (zonodig)
- kweekpotje (zonodig)
Uitvoering:
- zet alarm van arterieel gemeten bloeddruk uit
- zet de klem van het druksysteem dicht
- zet de kraan naar de arteriecanule dicht
- maak fixatie van de arteriecanule los
- verwijder de eventuele hechting
- verwijder de arteriecanule, houdt hierbij tegelijkertijd enkele gaasjes op de insteekopening
- druk de arterie minimaal 5 minuten af, totdat het bloeden gestopt is
- leg een drukkend verband op de insteekopening als het bloeden gestopt is m.b.v. gaasjes en leukoplast, leucosilk of eventueel een stuwband
- leg bij een verhoogde bloedingsneiging een drukverband aan m.b.v. een zwachtel
Nazorg:
Observeer op nabloeden, gedurende eerste uur
In geval van stuwband of drukverband; controleer of dit niet te strak zit en verwijder op tijd
Rapportage
Werk de relevante gegevens bij in het PDMS of HIX
Complicaties
- nabloeding
Bij het optreden van complicaties: altijd direct een arts waarschuwen
Bijzonderheden
In het kader van ‘survival sepsis campagne – preventie lijninfecties’ moet elke dag de insteekopening worden bekeken en worden overwogen of de lijn verwijderd kan worden.
Bijbehorende documenten
- drukmeetsysteem - opbouwen van
- arteriële canule - assisteren bij inbrengen
- arteriële canule - bewaking en drukmeting
- arteriële canule - bloedafname
Literatuur
Brink, G.T.W.J. van den e.a.: leerboek intensive-care-verpleegkunde, deel 1, Elsevier/ de Tijdstroom, Maarssen, vierde druk 2003
Comments