Doel
Het op eenduidige wijze uitvoering geven aan het verwijderen van een arteria pulmonaliscatheter.
Toepassingsgebied
Care-afdelingen binnen het Albert Schweitzer Ziekenhuis
Bevoegdheden
1 | 2 | 3 | |
Opdracht verstrekken | x | | |
Verwijderen van arteria pulmonalis catheter | | x | x |
Verklaring bevoegdhedenmatrix:
1 = intensivist
2 = care-verpleegkundige
3 = care-verpleegkundige i.o./stagaire
De care-verpleegkundige i.o./stagiaire mag deze handeling verrichten nadat aan de volgende 3 voorwaarden is voldaan:
- de theorie op school behaald is
- deze handeling middels een leerdoel in de praktijk behaald is
- de werkbegeleider is akkoord dat de leerling/ stagiaire deze handeling verricht.
Werkwijze
Indicaties:
- geïnfecteerde insteekopening
- vermoeden van een cathetersepsis of onbegrepen koorts
- malpositie catheter
- haemodynamische stabiliteit
Voorbereiding:
verzamel de volgende benodigdheden:
- steriele transparante afdekpleister -> tegaderm CHG
- handschoenen
- kweekpotje (zonodig)
- steriele schaar/ mesje (zonodig)
Uitvoering:
- laat de patiënt plat liggen of plaats bed eventueel een beetje in trendelenburg
- controleer of de ballon van de arteria pulmonaliscatheter leeg is
- zet alle kranen dicht behalve die van het distale lumen zodat je aan de curve kunt zien waar de tip zich bevindt
- verwijder de afdekpleister
- draai de sleeve los van de introducer
- trek op een uitademing de catheter rustig terug
- stop altijd direct zodra weerstand wordt gevoeld en bel een arts
- kijk tijdens het verwijderen naar de monitor en let op hartritmestoornissen
- knip met de steriele schaar/ mesje de tip van de catheter en deponeer deze steriel in het kweekpotje (zonodig)
- draai het ventiel van de introducer vast
- plak de introducer af met transparante afdekpleister
Rapportage
Werk de relevante gegevens bij in het PDMS of HIX
Complicaties
- hartritmestoornissen
- luchtembolie
- knoop in arteria pulmonalis catheter
- klepbeschadiging
- bloeding
Bij het optreden van complicaties: altijd direct een arts waarschuwen
Bijzonderheden
- in het kader van ‘survival sepsis campagne – preventie lijninfecties’ moet elke dag de insteekopening worden bekeken en worden overwogen of de lijn verwijderd kan worden en of deze nog nodig is, dit is ook een reden om de lijn te verwijderen
- voor het verwijderen van de introducer zie WIS Centraal veneuze catheter – verwijderen
Literatuur
Brink, G.T.W.J. van den e.a. leerboek intensive-care-verpleegkunde, deel 1, Elsevier/ de Tijdstroom, Maarssen, vierde druk 2003
Comentários