Doel
Het op eenduidige wijze uitvoering geven aan het verzorgen van de zorgvrager die hemodynamisch ondersteund wordt door middel van de intra-aortale ballonpomp.
Hierbij wordt gehandeld naar aanleiding van drie kernpunten:
- Voorkomen van infecties
- Werking van de ballonpomp waarborgen
- Inspectie van de insteekopening
Toepassing
- CCU, ICU, locatie Dordwijk.
Bevoegdheden
Deze handeling is een voorbehouden handeling in het kader van de wet BIG. De care verpleegundige mag de voorbehouden handeling, in opdracht van de arts, zonder tussenkomst van de arts uitvoeren, mits bekwaam.
De IC/CC leerling mag deze handeling verrichten nadat aan de volgende drie voorwaarden is voldaan:
- de theorie op school behaald is
- deze handeling middels een leerdoel in de praktijk behaald is
- de werkbegeleider akkoord is dat de leerling / stagiaire deze handeling onder begeleiding verricht.
Werkwijze
* Indicaties:
- infectiepreventie
- bloedverlies uit insteekopening
- loslaten transparante pleister
- Routine controle om de bewaking van de zorgvrager met een IABP te waarborgen.
* Contra-indicaties:
Niet van toepassing
* Referentie waarden
- Uitgangssituatie direct na het inbrengen van de IABP
- Verpleegkundige rapportage
* Aandachtspunten:
- Hoofdeinde van bed maximaal in 30 graden-positie voor de juiste houding van de zorgvrager.
- Bij wisselligging moet het bovenbeen waarin de catheter zit gestrekt blijven, het onderbeen mag buigen.
- Neem anti-decubitusmaatregelen in verband met houdingsbeperking van de patiënt.
- Wees bij de zorgvrager alert op een verhoogde lichaamstemperatuur.
- Bepaal en vervolg op indicatie de infectieparameters.
* Voorbereiding:
- Informeer de patiënt en zorg voor optimale privacy.
- Benodigde materialen klaarzetten:
➢ Desinfectans, alcohol 70%
➢ Transparant afdekpleister
➢ Kleefpleister, zoals: medipore, leukopor enz
➢ Gazen 10x10cm steriel
- Eventueel benodigde formulieren klaarmaken en materiaal om monsters af te nemen.
➢ Kweekmateriaal
- Stel je op de hoogte van eventuele allergische reacties van de zorgvrager op kleefpleister en desinfectans.
- Pas handhygiëne toe volgens protocol Hygiëne en Infectiepreventie
* Uitvoering:
- Verwijder transparante pleisters van insteekopening.
- Inspecteer de insteekopening op roodheid.
- Desinfecteer de insteekopening en laat deze volledig drogen.
- Plak steriel af met transparante afdekpleister
- Ballonpompcatheter bij druklijnkraantje fixeren met kleefpleister.
* Nazorg:
- Zoals in protocol ‘bewaking van de zorgvrager met IABP’ al vermeld staat, is het belangrijk om het arteriële druksysteem binnen 96 uur te verschonen. Is het druksysteem in combinatie met een pulmonaal arterie catheter aangesloten dan moet volgens het desbetreffende protocol worden gehandeld.
- Zorg voor zo optimaal mogelijke houding van de zorgvrager.
- Pas handhygiëne toe volgens protocol Hygiëne en Infectiepreventie
- Ruim de overige materialen op
* Rapportage:
Rapporteer de handeling en bevindingen in het PDMS HIX dossier volgens protocol.
Complicaties
- Bij het optreden van complicaties: altijd direct een arts waarschuwen
- Infectie
- Bloeding insteekopening
Begrippen
Zie gerelateerde protocollen m.b.t. IABP
Bijzonderheden
Geen
Bijbehorende documenten
Geen
Literatuur:
- ‘De Intra Aortale Ballon Pomp’, uitgave van Clinical Support Arrow Europe. Hans Josemans, 2e editie april 2004
- Protocol NVICV aangaande de IABP
- Leerboek Intensive-Care verpleegkundige deel 1, hoofdstuk 6.3
- Protocol Erasmus MC
Commentaires