Doel
Het op éénduidige wijze uitvoering geven aan de algehele zorg voor de insteekopeningen van de invasieve katheters en het verschonen van de daaraan verbonden toedieningssystemen.
Toepassingsgebied
Care-afdelingen binnen het Albert Schweitzer Ziekenhuis
Bevoegdheden
1 | 2 | 3 | |
Invasieve katheter verzorgen en verschonen | | x | x |
Verklaring bevoegdhedenmatrix: (kan uitgebreid worden met specifieke doelgroepen)
1 = intensivist
2 = care-verpleegkundige
3 = care-verpleegkundige i.o./stagaire
De care-verpleegkundige i.o. of stagiaire mag deze handeling verrichten nadat aan de volgende 3 voorwaarden is voldaan:
- de theorie op school behaald is
- deze handeling middels een leerdoel in de praktijk behaald is
- de werkbegeleider is akkoord dat de leerling/ stagiaire deze handeling verricht.
Werkwijze
Indicaties:
- infectiepreventie
- verontreiniging of loslaten van het afdekmateriaal
- afknikken van de katheter of lekkage langs de katheter
- goede fixatie van de katheter waarborgen
Voorbereiding:
Verzamel de volgende benodigdheden:
- desinfectans; chloorhexidine 0,5% in alcohol 70%
- steriele gazen
- handschoenen
- steriele handschoenen
- transparante afdekpleister, Tegaderm CHG (met gelkussentje en desinfectans)
- celstof matje
- infuussystemen, perfusorlijnen, microclaves en drukmeetsystemen
- infuuszakken en perfusorspuiten
Uitvoering:
- leg celstofmatje onder de insteekplaats
- desinfecteer handen
- trek onsteriele handschoenen aan
- verwijder afdekpleister
- trek onsteriele handschoenen uit en desinfecteer de handen
- leg steriele gazen voorzien van desinfectans en afdekpleister klaar
- trek steriele handschoenen aan
- desinfecteer de huid rondom de insteekopening en laat goed drogen
- inspecteer de insteekopening
- plak de insteekopening af met transparante afdekpleister
- vervang elke vier dagen alle infuussystemen, infuuszakken, perfusorlijnen, perfusorspuiten, microclaves en druksystemen.
- desïnfecteer de connectie tussen lijn en systeem met chloorhexidine 0,5% in alcohol 70%, connectie pas los draaien als alcohol droog is (30 sec)
Rapportage
Werk de relevante gegevens bij in het PDMS of HIX
Complicaties
Bij het optreden van complicaties: altijd direct een arts waarschuwen
Bijzonderheden
- verzorging insteekopening: het folieverband vervangen bij loslating of zichtbare verontreiniging
- infuustoedieningssysteem en drukmeetsysteem worden elke 4 dagen vervangen
- infuusvloeistoffen/ spuitenpompen etc niet langer dan 24 uur aanhangen; pompen met een stand < 2ml/uur moeten om 10 uur ’s morgens worden vervangen
- sondevoedingssysteem, TPV-systeem en systeem bloedproducten dagelijks verschonen; propofol-infuussysteem 2dd verschonen om 8 en 20 uur
- in het kader van ‘survival sepsis campagne – preventie lijninfecties’ moet elke dag de insteekopening worden bekeken op tekenen van infectie en worden overwogen of de lijn verwijderd kan worden en of deze nog nodig is, dit is ook een reden om de lijn te verwijderen
Literatuur
- Brink, G.T.W.J. van den e.a. leerboek intensive-care-verpleegkunde, deel 1, Elsevier/ de Tijdstroom, Maarssen, vierde druk 2003
- Protocol Algemene voorzorgsmaatregelen QDC-viewer ASZ.HIB-HB.PRO.0001
- Protocol Infectie preventie bij intravasale therapie
- Smith, S.F. e.a. Verpleegkundige vaardigheden, deel 2 zevende editie, Pearson Education Benelux, Amsterdam, 2011
Comments