Doel
Het verzorgen van een open buikwond met gazen, nat gemaakt met NaCl 0,9%
Toepassingsgebied
Care-afdelingen binnen het Albert Schweitzer ziekenhuis.
Bevoegdheden
Open buik verplegen met natte gazen | 1 | 2 | 3 |
Open buik verplegen met natte gazen | x | x | x |
Verklaring bevoegdhedenmatrix:
1 = intensivist
2 = care-verpleegkundige
3 = care-verpleegkundige i.o./stagaire
De care-verpleegkundige i.o./stagiaire mag deze handeling verrichten nadat aan de volgende 3 voorwaarden is voldaan:
- de theorie op school behaald is
- deze handeling middels een leerdoel in de praktijk behaald is
- de werkbegeleider is akkoord dat de leerling/ stagiaire deze handeling verricht
Werkwijze
Indicaties:
- de wond heeft een ruime wondvochtproductie
- de wond heeft frequente chirurgische inspectie nodig
Voorbereiding:
- informeer de patiënt
- pas handhygiëne toe volgens protocol Hygiëne en Infectiepreventie
- benodigde materialen klaarzetten:
analgeticum op afspraak van de arts
celstof matje
steriele buikgazen
steriele absorberende verbanden
pleisters
NaCl 0,9%
clipper
- Plaats de patiënt in platte rugligging indien mogelijk
Uitvoering:
- patiënt (zonodig) steunen en bijstaan tijdens de handeling
- de privacy van de patiënt waarborgen tijdens de handeling
- dien analgeticum toe, op voorschrift van de arts
- bescherm onderlaag met celstof matje
- spoel oppervlakte van de wond met het fysiologische zout of protonsan indien voorgeschreven door wondverpleegkundige
- maak wondranden ruim schoon
- droog zonodig met een steriel gaas de huid om de wond
- maak de buikgazen nat met NaCl 0,9% en leg ze in de wond
- wond volledig luchtig opvullen niet proppen
- dek de buikgazen af met absorberend verband
- fixeer het absorberend verband
- observeer de patiënt tijdens de handeling op pijn
- bescherm wondranden met dun zinkoxide of barriere spray
Nazorg:
- help de patiënt in de gewenste houding
- open de bedgordijnen
- gooi het afval weg volgens desbetreffend voorschrift
- pas handhygiëne toe volgens protocol Hygiëne en Infectiepreventie
- ruim de overige materialen op
- observeer regelmatig het verband op lekkage; uitdroging kan beschadiging geven
- denk aan breuk of buikband
Rapportage
Werk de relevante gegevens bij in het PDMS of in HiX
Complicaties
- bloeding
- huidlaesies
- letsel onderliggende darmen indien er geen mat is in gehecht of het omentum ontbreekt
Literatuur
- Brink, G.T.W.J. van den, e.a.; leerboek intensive-care-verpleegkundige, deel 2, Elsevier/
De Tijdstroom, Maarssen, vierde druk 2003
Comments